به نام خدا

Overview

Menopause is the time that marks the end of your menstrual cycles. It’s diagnosed after you’ve gone 12 months without a menstrual period. Menopause can happen in your 40s or 50s, but the average age is 51 in the United States.

Menopause is a natural biological process. But the physical symptoms, such as hot flashes, and emotional symptoms of menopause may disrupt your sleep, lower your energy or affect emotional health. There are many effective treatments available, from lifestyle adjustments to hormone therapy.

Symptoms

In the months or years leading up to menopause (perimenopause), you might experience these signs and symptoms:

• Irregular periods
• Vaginal dryness
• Hot flashes
• Chills
• Night sweats
• Sleep problems
• Mood changes
• Weight gain and slowed metabolism
• Thinning hair and dry skin
• Loss of breast fullness

Symptoms, including changes in menstruation, are different for every woman. Most likely, you’ll experience some irregularity in your periods before they end.

Skipping periods during perimenopause is common and expected. Often, menstrual periods will skip a month and return, or skip several months and then start monthly cycles again for a few months. Periods also tend to happen on shorter cycles, so they are closer together. Despite irregular periods, pregnancy is possible. If you’ve skipped a period but aren’t sure you’ve started the menopausal transition, consider a pregnancy test.

When to see a doctor

Keep up with regular visits with your doctor for preventive health care and any medical concerns. Continue getting these appointments during and after menopause.

Preventive health care as you age may include recommended health screening tests, such as colonoscopy, mammography and triglyceride screening. Your doctor might recommend other tests and exams, too, including thyroid testing if suggested by your history, and breast and pelvic exams.

Always seek medical advice if you have bleeding from your vagina after menopause.

Causes

Menopause can result from

• Natural decline of reproductive hormones. As you approach your late 30s, your ovaries start making less estrogen and progesterone — the hormones that regulate menstruation — and your fertility declines. In your 40s, your menstrual periods may become longer or shorter, heavier or lighter, and more or less frequent, until eventually — on average, by age 51 — your ovaries stop producing eggs, and you have no more periods.
• A hysterectomy that removes your uterus but not your ovaries usually doesn’t cause immediate menopause. Although you no longer have periods, your ovaries still release eggs and produce estrogen and progesterone. But surgery that removes both your uterus and your ovaries (total hysterectomy and bilateral oophorectomy) does cause immediate menopause. Your periods stop immediately, and you’re likely to have hot flashes and other menopausal signs and symptoms, which can be severe, as these hormonal changes occur abruptly rather than over several years.
• Chemotherapy and radiation therapy. These cancer therapies can induce menopause, causing symptoms such as hot flashes during or shortly after the course of treatment. The halt to menstruation (and fertility) is not always permanent following chemotherapy, so birth control measures may still be desired.
• Primary ovarian insufficiency. About 1 percent of women experience menopause before age 40 (premature menopause). Menopause may result from primary ovarian insufficiency — when your ovaries fail to produce normal levels of reproductive hormones — stemming from genetic factors or autoimmune disease. But often no cause can be found. For these women, hormone therapy is typically recommended at least until the natural age of menopause in order to protect the brain, heart and bones.

Complications

After menopause, your risk of certain medical conditions increases. Examples include:

• Heart and blood vessel (cardiovascular) disease. When your estrogen levels decline, your risk of cardiovascular disease increases. Heart disease is the leading cause of death in women as well as in men. So it’s important to get regular exercise, eat a healthy diet and maintain a normal weight. Ask your doctor for advice on how to protect your heart, such as how to reduce your cholesterol or blood pressure if it’s too high.
• This condition causes bones to become brittle and weak, leading to an increased risk of fractures. During the first few years after menopause, you may lose bone density at a rapid rate, increasing your risk of osteoporosis. Postmenopausal women with osteoporosis are especially susceptible to fractures of their spine, hips and wrists.
• Urinary incontinence. As the tissues of your vagina and urethra lose elasticity, you may experience frequent, sudden, strong urges to urinate, followed by an involuntary loss of urine (urge incontinence), or the loss of urine with coughing, laughing or lifting (stress incontinence). You may have urinary tract infections more often.

Strengthening pelvic floor muscles with Kegel exercises and using a topical vaginal estrogen may help relieve symptoms of incontinence. Hormone therapy may also be an effective treatment option for menopausal urinary tract and vaginal changes which can result in urinary incontinence.

• Sexual function. Vaginal dryness from decreased moisture production and loss of elasticity can cause discomfort and slight bleeding during sexual intercourse. Also, decreased sensation may reduce your desire for sexual activity (libido).

Water-based vaginal moisturizers and lubricants may help. If a vaginal lubricant isn’t enough, many women benefit from the use of local vaginal estrogen treatment, available as a vaginal cream, tablet or ring.

• Weight gain. Many women gain weight during the menopausal transition and after menopause because metabolism slows. You may need to eat less and exercise more, just to maintain your current weight.

یائسگی زمانی است که دوره قاعدگی شما بطور کامل تمام می شود . این موضوع زمانی تشخیص داده می شود زمانیکه 12 ماه قاعدگی انجام نشود . یائسگی می تواند در 40 یا 50 سالگی رخ دهد ، اما سن متوسط در 51 سالگی رخ می دهد .

یائسگی یک فرایند بیولوژیکی طبیعی است . اما نشانه های فیزیکی ، مانند گرگرفتگی است و علایم عاطفی یائسگی ممکن است باعث اختلالات خواب شما شود ، انرژی شما را کاهش دهد و یا بر بهداشت روانی شما تاثیر بگذارد . اما درمان های بسیاری وجود دارد که از جمله آن تغییر شیوه زندگی شما با روش هرمون درمانی است .

علائم

در ماه ها یا سال های پیش از یائسگی ، ممکن است این علائم و نشانه ها را تجربه کنید :

• دوره های نامنظم
• خشکی واژن
• گرگرفتگی
• لرز
• عرق شبانه
• مشکلات خواب
• تغییرات خلق و خوی
• افزایش وزن و کاهش متابولیسم
• ریزش مو و خشکی پوست
• از دست دادن احساس پری سینه

علائم ، از جمله تغییرات در قاعدگی ، برای هر زن متفاوت است . به احتمال زیاد ، قبل از پایان دادن به قاعدگی ، بعضی از ناهنجاری ها را تجربه خواهید کرد .

نامنظم بودن دوره های پریود در شروع زمان یایسگی برای تمام بانوان اتفاق می افتد . اغلب ، دوره های قاعدگی یک ماه جست و خیزانجام می شود یا بطور نامنظم چند ماه قطع شده و سپس سیکل ماهانه دوباره برای چند ماه شروع می شود . دوره ها نیز در زمان های کوتاهتر اتفاق می افتند . با وجود دوره های نامنظم ، بارداری امکان پذیر است . اگر دوره ای را گذرانده اید اما مطمئن نیستید که یایسگی را آغاز کرده اید ، تست حاملگی را انجام دهید .

علل

یائسگی ممکن است از :

• کاهش طبیعی هورمونهای تولید مثل : همانطور که به انتهای 30 سالگی خود نزدیک می شوید ، تخمدانها شروع به ساخت استروژن و پروژسترون کمتر می کنند و هورمون هایی که قاعدگی را تنظیم می کنند باروری شما کاهش می دهند . در 40 سالگی ، دورههای قاعدگی شما ممکن است طولانیتر یا کوتاهتر، سنگینتر یا سبکتر باشند تا زمانی که نهایتا به در حدود سنی 51 سالگی تخمدانها تخمکسازی خود را متوقف می کنند و دورههای عادت ماهانه شما به اتمام می رسد .
• هیسترکتومی : هیسترکتومی به عمل حذف رحم گفته می شود اما تخمدان ها برداشته نمی شود و در نتیجه معمولا یائسگی فوری به وجود نمی آید . گرچه ممکن است دیگر دوره ماهانه نداشته باشید اما تخمدانها هنوز تخمک را آزاد می کنند و پروژسترون و استروژن تولید می شود . اما جراحی که رحم و تخمدانها را بطور کامل حذف می کند (هیسترکتومی کامل و اووفورکتومی دوطرفه) منجر به یائسگی فوری می شود و دوره های شما بلافاصله متوقف می شوند و بدن شما شروع به نشان دادن علائم یائسگی می کند مانند گر گرفتگی که البته می تواند بسیار شدید هم باشد زیرا این تغییرات هورمونی به طور ناگهانی رخ داده و نه .
• شیمی درمانی و پرتودرمانی : این درمان های سرطان می تواند باعث یائسگی و باعث بروز علائم مانند گرگرفتگی در طول درمان و یا مدت کوتاهی پس از دوره درمان شود . متوقف شدن قاعدگی و باروری همیشه پس از شیمی درمانی دائمی نیست ، بنابراین ممکن است بارداری اتفاق بیوفتد .
• نارسایی اولیه تخمدان : حدود 1 درصد از زنان ، یائسگی قبل از 40 سالگی (یائسگی زودرس) را تجربه می کنند . یائسگی ممکن است ناشی از نارسایی اولیه تخمدان باشد ، زمانی که تخمدانها قادر به تولید سطح طبیعی هورمونهای تولید مثل نیستند که این موضوع ناشی از عوامل ژنتیکی و یا بیماری های خودایمنی است . اما اغلب علت را نمی توان پیدا کرد . برای این زنان ، بطور معمول تا سن طبیعی یائسگی هورمون درمان توصیه می شود تا بتواند بدن را در حفظ استخوان و مغز و قلب یاری کند .

عوارض جانبی

پس از یائسگی ، خطر ابتلا به بیماری های خاص  در شما افزایش می یابد . بطور مثال عبارتند از :

• بیماری قلبی و عروقی (قلب و عروق) : هنگامی که میزان استروژن شما کاهش می یابد خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی افزایش می یابد . بیماری قلبی عامل اصلی مرگ در زنان و مردان است . بنابراین ورزش منظم ، خوردن یک رژیم غذایی سالم و حفظ وزن طبیعی پس از یائسگی بسیار مهم است .
• پوکی استخوان : یائسگی باعث می شود که استخوان ها شکننده و ضعیف شوند که منجر به افزایش خطر شکستگی می شود . در طی چند سال اول پس از یائسگی ممکن است تراکم استخوان ها به سرعت کاهش یابد و خطر ابتلا به پوکی استخوان افزایش می یابد . زنان مبتلا به پوکی استخوان عموما در معرض شکستگی های ستون فقرات ، ناحیه کمر و مچ دست قرار می گیرند .
• عملکرد جنسی : خشکی واژن به دلیل کاهش تولید رطوبت و از دست دادن کشش می تواند باعث ناراحتی و خونریزی جزئی در طی رابطه جنسی شود . همچنین احساس خستگی ممکن است میل شما را برای فعالیت جنسی (میل جنسی) کاهش دهد .
• افزایش وزن : بسیاری از زنان در طی دوره یائسگی و بعد از یائسگی به اضافه وزن دچار می شوند زیرا متابولیسم بدن کاهش می یابد . برای حفظ وزن بهتر است ورزش مناسب انجام داده و رژیم غذایی سالم داشته باشید .